02/05/2004 20:51
Estudo dirigido I -- Farmacologia Veterinária Data: 05/05/2004
Monitor: Fabio Macedo

1)Inúmeros fatores devem ser considerados na escolha da via de administração a ser utilizada. As propriedades físico-químicas das drogas e os efeitos desejados são alguns desses fatores. Quais as diferenças básicas entre as vias enterais e parenterais?

2)Segundo informação do laboratório fabricante, um determinado medicamento tem o pKa = 3,0 - dessa forma, comportando-se como um ácido fraco. Se esse medicamento for administrado pela via oral, será absorvido principalmente em qual segmento do trato gastro-intestinal, estômago ou intestino? Obs: E deve ser administrado preferencialmente com leite (alcalino) ou com água?

3)Como se dá a absorção das drogas administradas pela via parenteral? Como afetar esse processo?

4)A via Intravenosa (IV), classificada como via heróica, é indicada quando se necessita uma resposta rápida e precisa, como em emergências e anestesias, por exemplo. Explique porque essa via é tão precisa e previsível, e relacione estas características com seu processo de absorção.

5) A segunda etapa farmacocinética é a distribuição, onde o fármaco que chegou à corrente sangüínea após a absorção, será levado aos diferentes tecidos do organismo. Durante a distribuição, as drogas podem formar “reservatórios”. O que são reservatórios? Dê alguns exemplos.

***Desafio: Bolinha, é uma cadela SRD, de 5 anos de idade que chegou à Policlínica com significativa prostração, dispnéia e mucosas hipocoradas. Foi realizado o exame clínico e também retirou-se sangue desse animal, logo enviado para o laboratório para a realização de um hemograma. Feito o hemograma, constatou-se uma severa anemia e também uma severa hipoproteinemia, além de que se percebeu que essa cadela estava com células sangüíneas infectadas pela bactéria Erlichia, revelando então que o animal estava com Erlichiose.
Foi realizada rapidamente uma transfusão sangüínea e obviamente iniciou-se o tratamento farmacológico com a Doxiciclina,um antibiótico sabidamente eficiente contra essas bactérias.
Sabendo-se que esse antibiótico utilizado sofre boa absorção no trato GI e que se liga amplamente à proteínas plasmáticas (aproximadamente 90%), pergunta-se:
a) a terapia com a Doxiciclina deverá seguir perfeitamente as recomendações da bula (dose...intervalo entre doses...duração do tratamento)?
b) O que deve ocorrer com a meia vida (T )dessa droga no organismo dessa paciente?

6) A Biotransformação é a etapa farmacocinética onde a droga é metabolizada e a sua estrutura inicial é alterada através de 2 etapas reacionais catalisadas por sistemas enzimáticos. Comente as 2 fases e os locais no organismo onde ocorrem as reações de Biotransformação?

7)Qual via de administração tem maior probabilidade de submeter uma droga a um efeito de primeira passagem? Opções: IV, IM, Oral, SC, Intra-articular e Intra-dérmica.

8) Ao prescrever determinado medicamento para um gato você se lembra que a droga em questão sofre conjugação com o ácido glicurônico durante sua etapa de metabolização. E a partir dessa lembrança, você refaz uma nova receita com metade da dose original. Por que?

9) Certos fármacos, se usados por um período prolongado podem influenciar o processo de metabolização no organismo, seja acelerando (indutores enzimáticos) ou retardando (inibidores enzimáticos) o processo da biotranformação. O antibiótico Cloranfenicol é um exemplo de inibidor enzimático. De que forma essa inibição enzimática pode influenciar a meia-vida dos medicamentos que utilizam a mesma via de metabolização?

10) Sobre eliminação, a última etapa farmacocinética: Uma droga com pKa = 4,1(ácido fraco) será facilmente excretada pelo rim de um animal herbívoro ou carnívoro? Obs.: Lembre-se que os carnívoros possuem a urina ácida e os herbívoros possuem a urina alcalina.

11) A Fenilbutazona (pKa = 3,0) é uma droga muito usada em eqüinos devido à sua grande atividade anti-inflamatória e analgésica nessa espécie. Sua meia vida é de cerca de 6 horas nesses animais e sua eliminação se dá na urina sob a forma de metabólitos hidrossolúveis. Dessa forma, muitos cavalos de corrida são medicados com Fenilbutazona até 3 dias(72 horas) antes das provas para “tirar” a dor, esperando-se que essa droga seja totalmente eliminada até o dia da competição. Mesmo assim, ainda se detecta no dia da corrida essa substância no organismo desses animais.
Como isso pode ocorrer se a meia-vida dessa droga é de 6 horas e se passaram 72 horas?

12) Qual a preocupação devemos ter quando utilizamos um medicamento numa vaca leiteria (antibiótico para uma mastite por exemplo) , ou em um bovino destinado ao corte(um vermífugo por exemplo)?

13) O que você entende por curva dose-resposta gradual? Quais as informações que podemos tirar dessa curva?

14) O que determina a potência de uma droga? Qual a importância de ser mais potente?

15) Qual a finalidade de se conhecer o Índice Terapêutico (I.T.) das drogas?

16) Um paciente apresentando cólica intestinal por intenso peristaltismo fez uso de Atropina (Atroveranâ), uma droga anti-colinérgica, visando diminuir seus sintomas. Ocorreu o esperado, ou seja, uma diminuição na motilidade intestinal, enteranto, iniciou-se um quadro de constipação.
A constipação pode ser considerada nesse caso como um efeito ........... ?

17) O conhecido Draminâ é um anti-histamínico muito utilizado para evitar o enjôo e o vômito causados pela movimentação durante as viagens (cinetose). Entretanto, uma certa sonolência também acompanha os efeitos anti-eméticos desse medicamento. Essa sonolência pode ser referida como um efeito ............ ?

18) O que é Idiossincrasia? Por que ocorre? E qual a diferença entre Taquifilaxia e Tolerância?

19) Certos medicamentos anti-inflamatórios como Celebraâ, Vioxxâ e Rimadylâ (este na Medicina Veterinária – laboratório Pfizer) possuem como grande característica sua seletividade, e justamente por isso o custo desses medicamentos é muito elevado. Mesmo assim, representam uma revolução no mercado dos anti-inflamatórios. O que caracteriza a seletividade dos fármacos?

20) O manitol é quimicamente um açúcar com características alcoólicas, que tem uso clínico como diurético em casos de emergência, principalmente em pacientes com edema cerebral. Sua administração IV leva a um aumento na osmolaridade do sangue e assim, por diferença de concentração ocorre a passagem de água do interstício para o sangue, dessa forma, desfazendo o edema. Pelo que foi dito, o manitol é uma droga considerada específica ou inespecífica? Justifique.

21) Em certas circunstâncias podemos usar mais de uma droga ao mesmo tempo, o que chamamos de Interação Farmacológica. Essa interação pode ser indiferente; pode levar à um Sinergismo onde ocorre uma interferência positiva; e também à um Antagonismo onde ocorre uma interferência negativa. Comente sobre os tipos de Sinergismo e os tipos de Antagonismo, ressaltando suas especificidades. Obs: Use os gráficos para entender melhor as situações.

enviada por Fabio






Feed: Seja avisado quando este blog for atualizado :: (O que é isso?)