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29/12/2004 01:35
Aqui está o nosso último estudo dirigido do período. São questões sobre todas as aulas desse último bloco. Aproveitem da melhor forma , tanto para a prova quanto para aprenderem ainda mais sobre o assunto!!! Podem ter certeza que a Farmacologia veterinária é uma das matérias que serão mais importantes para a vida futura de vocês, inclusive em várias matérias do ciclo profissional da faculdade. Espero que tenham aproveitado ao máximo e saibam que sempre estaremos dispostos a ajudar no que for possível, mesmo após o final do período... bem, é isso.... boas férias a todos e bom 4o.período...!!! Abraços, Fabio
Estudo dirigido IV -- Farmacologia Veterinária
Monitor: Fabio Macedo
1) O Dopram (Doxapram) é um fármaco bem indicado em depressões respiratórias pós-cirúrgicas induzida por agentes anestésicos e overdose. Qual o seu mecanismo de ação e seus inconvenientes efeitos colaterais?
2) Pradotin é o nome comercial de uma preparação que contém quantidades apreciáveis de substâncias como a cafeína em sua formulação. É muito usada em situações onde o animal está se recuperando de alguma debilidade ou está muito apático. Qual característica farmacodinâmica justifica seu uso nesses casos? São ainda usados em cavalos de competição, e são considerados como doping. Por que?
3) Drogas como os agonistas beta-2 seletivos são muito indicados em pacientes asmáticos, justamente pela propriedade que essas drogas tem em promover a broncodilatação. Entretanto, sabe-se hoje que é de grande valia associar essas drogas a um outro grupo de substâncias como as metil-xantinas (Aminofilina, Teofilina, Teobromina, Cafeína). De que forma a associação das drogas descritas acima pode levar a um sinergismo nessa broncodilatação? Explique pela farmacodinâmica dessas drogas.
4) Quais os efeitos colaterais dos antitussígenos opióides (Morfina/Codeína)?
5) Por que não se devem usar drogas antitussígenas associadas com expectorantes (Fluimucil)?
***Desafio: A palavra Asma tem sua origem do grego Asthma e significa em português sufocante.
A terapêutica dessa patologia pode ser feita com alguns grupos de fármacos. O laboratório Glaxo Smith Kline lançou então um fármaco para a asma chamado Seretide, que tem como princípios ativos um agonista beta-2 adrenérgico (salmeterol) e um corticóide (fluticasona). Qual a vantagem dessa associação que o fármaco apresenta que o faz tão eficiente para o controle da asma?
6) Pepsamar, Magnésia Bisurada e Gastrox são nomes comerciais muito comuns de substâncias como Al(OH)3, Mg(OH)2, NaHCO3, MgCO3, ou seja, compostos de caráter alcalino usados para neutralizar a hipercloridria e combater as úlceras decorrentes. Entretanto, o uso desses anti-ácidos no tratamento da gastrite tem inconvenientes fisiológicos. Quais são?
7) Gastro Gard (Merial) e Gastrozol (Marcolab) são dois nomes comerciais para a mesma substância ativa: Omeprazol. Esses medicamentos são usados com grande êxito no tratamento de gastrites e úlceras. E podem ainda ser usados associados com antibióticos com a finalidade de erradicar bactérias como Helicobacter pylori, que promove sérias lesões gástricas (úlceras). Qual é o mecanismo de ação do Omeprazol?
8) O popular chumbinho tem seu uso proibido como raticida, mas mesmo assim ainda é vendido e muito utilizado para essa finalidade. Suponha que um cão tenha encontrado e ingerido acidentalmente parte desse veneno enquanto passeava no quintal. Obviamente surgirá um quadro de intoxicação, e o uso de carvão ativado imediatamente após a ingestão do veneno pode melhorar consideravelmente o grau do envenenamento. Justifique o uso do carvão ativado ser necessariamente logo após o envenenamento, citando seu mecanismo de ação.
9) Qual o inconveniente da excessiva fermentação bacteriana em ruminantes (rúmen) e eqüinos (intestino grosso)? Justifique o uso de medicamentos como Ruminol e Timpanol nesses casos.
10) Sabe-se que não se deve administrar Atropina ou Escopolamina (Buscopam) em casos de diarréia infecciosa (Ex.: Parvovirose). Explique.
11) O que é um orexigeno, e cite um grupo de fármacos que desperta esse efeito principalmente em felinos?
12) Quando ocorre a anemia, redução dos eritrócitos, a oxigenação de todo o organismo fica prejudicada; entretanto, é o rim que percebe essa hipóxia e libera substâncias precursoras da eritropoietina, que irá então estimular a eritropoiese e aumentar o número de células vermelhas no organismo. Mas existem co-fatores essenciais para a síntese dos eritrócitos. Quais são esses fatores?
Qual espécie é a mais afetada por essas anemias carenciais? E que preparação pode ser utilizada nesses animais e por qual via?
13) Baseado nas etapas da hemostasia, pergunta-se:
a) quais fármacos podem evitar a agregação plaquetária e como atuam nesses processo?
b) como atua a Heparina e por qual via deve ser administrada?
***Desafio: Um paciente com deficiência da proteína endógena anti-trombina , obviamente está muito susceptível à formação de trombos nos seus vasos, o que pode levar até a um infarto. Qual anti-coagulante é indicado para o tratamento(terapêutica) desse paciente: Heparina ou Warfarina?
14) Quais as utilizações dos derivados cumarínicos (Warfarin/Dicumarol) e como atuam?
15) Como o ácido tranexâmico(N.C.: Transamin) exerce sua ação anti-hemorrágica?
16) Justifique o uso da Pentoxifilina (N.C.: Trental) em casos de laminite em equinos, visto que nessa enfermidade é importante manter adequada a irrigação (perfusão) sanguínea da região do casco.
17) Diferencie um antibiótico bacteriostático de um outro bactericida. Como deve ser feita a associação entre eles?
18) Por que as penicilinas são tão utilizadas na antibioticoterapia, mesmo sendo as campeãs em despertar alergia nos pacientes?
19) Por que é tão comum a associação das sulfas com o trimetoprim? Ex: Bactrim E por que as sulfas não interferem no metabolismo do paciente?
20) Quais os inconvenientes no uso de antibióticos como a enrofloxacina?
21) Quais os grupos de fármacos anti-arrítmicos conhecidos? Comente o mecanismo de ação de cada grupo.
22) Qual o mecanismo de ação dos Digitálicos (Digoxina / Digitoxina)?
23) Sabe-se que na ICC ocorre uma diminuição do débito cardíaco. E para o tratamento devemos utilizar drogas que promovam uma resposta inotrópica positiva, ou seja, aumentem a força de contraçaõ cardíaca, dessa forma, aumentando o débito cardíaco. Tanto os adrenérgicos quanto os digitálicos promovem essa resposta desejada, mas os adrenérgicos são contra-indicados na ICC. Explique.
***Desafio: Agora, com o seu maior conhecimento sobre os digitálicos (Digoxina / Digitoxina) leia o caso abaixo: Zigy, um cão de 10 anos, da raça Bichon Frisé, residente em Pendotiba, deu entrada na clínica veterinária para fazer avaliação de uma massa que vinha crescendo na região torácica, que supostamente poderia ser uma tumoração. Foi levado então para o setor de Radiologia para que se pudesse ter uma imagem radiográfica dessa massa. Na preparação do animal para a radiografia foi percebido que o animal tossia freqüentemente (o proprietário inclusive confirmou que o animal tossia sempre que dava uma corrida ou fazia algum esforço), tinha uma certa dificuldade respiratória (Dispnéia), e apresentava ainda uma notória taquicardia. Revelada a radiografia, o que mais chamou a atenção foi a expressiva CARDIOMEGALIA que esse animal possuía Morando em Pendotiba (local endêmico para Dirofilariose, que é um verme que se aloja no coração do animal), apresentando os sinais clínicos citados, e com a Cardiomegalia vista no raio-X esse animal acabou sendo encaminhado para o setor de cardiologia da clínica. A cardiologista após alguns exames sugeriu que tratava-se de uma Insuficiência Cardíaca Congestiva, provavelmente causada pela dirofilaria (verme do coração), que depois foi confirmada pelo exame de sangue do animal feito pelo laboratório da clínica. Na avaliação cardíaca foi visto ainda que o animal tinha um defeito na condução átrio-ventricular (relacionada com a geração de impulso elétrico para a contração do miocárdio), que era lenta em certos instantes (apresentava bloqueios na condução elétrica em certos momentos). Foram então prescritos para esse animal medicamentos como diuréticos e inibidores da ECA, mas a cardiologista DESCARTOU o uso de digitálicos nesse animal, mesmo com a ICC e com a cardiomegalia existentes. Pergunta-se: pelo que foi comentado no texto, por que o impedimento do uso dos digitálicos nesse animal ?
Boas férias !!!!
enviada por Fabio
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